金秋九月，全市中小学、幼儿园已陆续开学。尤其是学校、托幼机构等人员密集场所，要注意基孔肯雅热、登革热、发热伴血小板减少综合征、新型冠状病毒感染及感染性腹泻的防范，严格落实防控措施，切实防范聚集性疫情发生。

一、蚊媒传染病

基孔肯雅热是一种因感染基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的病毒性传染病。

登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病。

1.传播途径：主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。苏州主要是白纹伊蚊。

2.疾病识别：任何初步判断？

3.基孔肯雅热和登革热的预防措施：

（1）定期清理积水：家中水培植物3-5天换水清洗1次。清除废弃积水容器。

（2）做好防蚊措施：家庭安装纱窗纱门，确保完好无损。室内使用电蚊拍或蚊香，睡觉时建议使用蚊帐，特别是幼儿。

（3）加强个人防护：外出时穿浅色长袖衣裤；户外活动前，喷涂含避蚊胺(DEET)、驱蚊酯、羟哌酯等有效成分的驱避剂，遵循产品说明，特别是为儿童使用时；伊蚊一般在白天叮咬人，尤其活跃于日出后2小时和日落前2-3小时，避免在此时段于树荫、草丛、绿化带等潮湿阴暗处长时间停留。

二、发热伴血小板减少综合征

“发热伴血小板减少综合征”是一种由蜱虫叮咬传播的严重疾病，病死率高（可达30%），且可通过接触患者血液/分泌物发生人际传播。当前正值我省蜱虫活跃高发期，需高度警惕。

1.疾病识别：高度重视严重症状。

（1）典型症状：起病急，发热（通常超过38.5℃），伴有严重的全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。

（2）危重表现：病情严重者可出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等神经系统症状，以及皮肤瘀斑、吐血、黑便等出血倾向，常导致多脏器功能损害，甚至死亡。

2.传播途径：主要被携带病毒的蜱虫叮咬；或者直接接触急性期病人的血液、血性分泌物或排泄物，可能导致人际传播。

3.预防措施：

（1）户外活动时：“严防护、避草丛”。

①穿着防护：前往郊野、公园、林地、草地等蜱虫栖息地时，应穿浅色的长袖衣裤和紧闭口的鞋子，并将裤腿扎进袜子或鞋子里，减少皮肤暴露。

②使用驱避剂：在衣物和裸露的皮肤上（按产品说明）喷涂含有避蚊胺（DEET）或驱蚊酯等有效成分的驱虫剂。

③行为避免：避免在草地、树林等环境中长时间坐卧或玩耍。

（2）活动结束后：“勤检查、早洗澡”。

①全面检查： 从户外返回后，应立即全身检查，重点检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、耳后、腰部、膝窝、脚踝等皮肤薄弱和褶皱处。

②及时洗澡：及时洗澡有助于发现附着的蜱虫，并洗掉可能存在的少量蜱虫。

③检查宠物和物品：如携带宠物出游，需仔细检查宠物耳部、腹部等部位。同时检查带回的衣物、背包等物品。

4.紧急处理：蜱虫叮咬后“三要三不要”。

（1）“三要”正确做法：

①要保持冷静：切勿慌乱。

②要科学移除：使用尖头镊子尽可能地靠近皮肤表面夹住蜱虫的头部，垂直、缓慢、稳定地向上拔出。避免扭转或猛拉。

③要彻底消毒：取出蜱虫后，立即用碘伏或酒精对叮咬部位进行彻底消毒清洗。将取出的蜱虫用酒精浸泡或装入密封袋中丢弃。

（2）“三不要”误区：

①不要直接用手拍打或硬拔：这可能导致蜱虫的口器断裂并留在皮肤内，增加感染风险。

②不要用火烧、用指甲油或酒精涂抹蜱虫身体：这些刺激会促使蜱虫分泌更多唾液，增加病原体传播的风险。

③不要捏碎或挤压蜱虫：避免其体液接触皮肤伤口。

5.重要提醒：如果无法自行安全取出蜱虫，或取出后口器残留，请立即前往医院寻求专业处理；有蜱虫叮咬史或野外活动史者，在之后2周内一旦出现发热、乏力等疑似症状，必须及早就医，并主动告知医生蜱虫叮咬暴露史，这对诊断至关重要。

三、新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染，是由新型冠状病毒引起的急性传染性疾病。

（一）疾病识别：关注多样症状

1.主要症状：发热、咽干、咽痛、咳嗽是常见症状。

2.其他可能症状：部分患者可伴有肌肉酸痛、乏力、嗅觉或味觉减退/丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。

3.传播途径：

（1）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫被他人吸入。

（2）接触传播：手接触被病毒污染的物体表面后，再触摸口、鼻、眼等黏膜导致感染。

（3）气溶胶传播：在相对封闭、通风不良的环境中，病毒可通过气溶胶传播。

（二）预防措施：筑牢个人与集体防线

1.个人日常防护 ：“勤洗手、戴口罩、保距离”。

①良好手卫生：勤洗手是重中之重。使用流动水和肥皂/洗手液，按照“七步洗手法”搓洗至少20秒。若无条件，可使用含酒精的免洗手消毒剂。

②科学佩戴口罩：在人群密集的室内公共场所、乘坐公共交通工具或本人出现呼吸道症状时，应科学佩戴口罩。

③避免触摸面部：避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

④保持社交距离：在可能的情况下，与他人保持安全距离。

2.改善环境措施：“常通风、讲卫生”。

①加强通风换气：定期开窗通风，每日至少2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。

②注重咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘弯曲处遮挡口鼻，使用后的纸巾立即丢弃并洗手。

3.健康监测与就医：“早发现、早报告”。

①做好健康监测：每日关注自身健康状况，如出现发热、咳嗽、咽痛等疑似症状，应及时就医，避免带病上学/上班。

②主动报告与隔离：确诊感染后，应遵医嘱进行隔离休息，并主动向学校报告，以便学校采取必要的防控措施。

四、病毒性腹泻

病毒性腹泻是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。

1.传播途径：

（1）粪-口途径（主要）：食用或饮用被病毒污染的食物或水。

（2）接触传播：接触患者的呕吐物、粪便，或接触被污染的物品表面（如门把手、玩具），然后手接触口。

（3）气溶胶传播：处理患者呕吐物或粪便时，产生的气溶胶可经呼吸道吸入传播。

2.主要症状：起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，也可有发热及全身不适等症状，病程短。

秋季为病毒性胃肠炎的高发季节，其中诺如病毒胃肠炎容易在学校等集体中引起暴发。

3.预防措施：

（1）保持良好的手卫生习惯是预防病毒性腹泻最重要和最有效措施，室外返回、饭前便后等情况下按照七步洗手法正确洗手。

（2）注意水源及食物卫生，认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，做好餐具消毒。

（3）及早发现和隔离病人，患病后应尽量不要和其他健康家人近距离接触，尤其不要去做饭、照顾老人和婴幼儿；病人呕吐物、粪便应消毒处理。

（4）及时就医，预防重症发生。

健康无小事，预防是关键。让我们牢记“防蚊虫、避蜱咬、戴口罩、勤洗手” 这四大健康法宝，共同为孩子们营造一个安全、健康、快乐的学习环境！